A septoplastia é indicada para pacientes com obstrução nasal crônica, roncos noturnos e outras queixas funcionais nasais secundárias ao desvio do septo nasal. Pode-se associar a turbinectomia inferior, caso o paciente também apresente cornetos inferiores hipertróficos.
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A sinusite crônica, quando refratária ao tratamento clínico, pode ser tratada por cirurgia endoscópica nasossinusal. O objetivo é ampliar os óstios de drenagem dos seios da face para facilitar a drenagem da secreção dos seios, bem como melhorar sua aeração.
CIRURGIAS NASAIS
FUNCIONAIS
EM QUE CONSISTE A SEPTOPLASTIA ?
A septoplastia consiste na cirurgia para correção do desvio do septo nasal, quando o mesmo acarreta obstrução nasal crônica. O desvio septal pode ser ósseo, cartilagíneo ou misto.
O QUE É TURBINECTOMIA INFERIOR E QUANDO ELA ESTÁ INDICADA ?
Turbinectomia inferior é a remoção do excesso de cornetos (ou conchas) nasais inferiores, quando os mesmos são hipertróficos. Seu tamanho aumentado por ser outro fator obstrução ao fluxo de ar nas narinas. Pode-se, portanto, associar tal técnica à septoplastia, maximizando os resultados funcionais.
EM QUE CONSISTE A CIRURGIA ENDOSCÓPICA NASOSSINUSAL ?
A cirurgia endoscópica nasossinusal consiste na abertura dos óstios de drenagem dos seios da face, feita com o uso de ótica, câmera e fonte luminosa, sem necessidade e de incisões externas. Fornece, assim, ao cirurgião visão ampla do interior das narinas para manipulação mais precisa. Está indicada a pacientes com rinossinusite crônica refratária ao tratamento clínico. Tal técnica também pode ser empregada para tratamento de tumores benignos e malignos nasossinusais, epistaxes importantes (sangramento nasal), complicações de rinossinusite aguda, entre outras indicações.
QUAL O TIPO DE ANESTESIA REALIZADO PARA A SEPTOPLASTIA E/OU CIRURGIA ENDOSCOPIA NASAL ?
O procedimento é feito sob anestesia geral. A mesma propicia um maior controle clínico do paciente durante o procedimento cirúrgico, além de proteger as vias aéreas inferiores (“pulmões”) da aspiração de sangue proveniente do nariz.
QUANTO TEMPO DURA O PROCEDIMENTO ?
A septoplastia, associada ou não a turbinectomia inferior, dura cerca de 1 hora. Caso o paciente apresente também rinossinusite crônica, sendo necessário associar a cirurgia endoscópica nasal, o procedimento pode levar aproximadamente 2 horas.
COMO É O PÓS-OPERATÓRIO DA SEPTOPLASTIA E/OU CIRURGIA ENDOSCÓPICA NASOSSINUSAL ?
No pós-operatório, o paciente ficará com duas placas pequenas de silicone no interior das narinas que serão removidas após cerca de 7 dias da cirurgia pelo cirurgião. Durante esse período, a respiração será predominantemente oral. Geralmente não são necessários curativos externos. O edema e a dor no nariz costumam ser mínimos. O paciente ficará lavando constantemente o nariz com soro fisiológico para evitar o acúmulo de crostas e secreções.
QUAL O TEMPO NECESSARIO PARA A RECUPERAÇÃO PÕS-OPERATÕRIA ?
A recuperação pós-operatória leva cerca de 10 a 14 dias, dependendo do status clínico do paciente e do per operatório.
EM QUANTO TEMPO PODE-SE RETORNAR A PRÁTICA DE ESPORTES ?
Após a septoplastia, pode-se voltar a praticar esportes em cerca de 30 dias. Atividades físicas mais leves são liberadas após 15 dias da cirurgia.
COMO SÃO AS CICATRIZES NA SEPTOPLASTIA E/OU CIRURGIA ENDOSCÓPICA NASOSSINUSAL ?
Nessas cirurgias funcionais não são feitas incisões externas, portanto, não ficam cicatrizes aparentes.
O FORMATO DO NARIZ IRÁ MUDAR APÓS A SEPTOPLASTIA E/OU CIRURGIA ENDOSCÓPICA NASOSSINUSAL ?
Quando se realizam tais procedimentos, com finalidade unicamente funcional, o formato do nariz, em geral, não se modifica. Caso o paciente tenha vontade de alterar a estética nasal, deve informar previamente ao cirurgião, pois é possível fazer o procedimento estético no mesmo tempo cirúrgico.